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記者李鴻典／台北報導

一家庭主婦楊女士，61歲，已長達一年以上沒嗅覺，但卻常認為家中有不明臭味，近乎潔癖，家人發現異常，建議就醫才發現是慢性鼻竇炎作祟…

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▲資料照（圖／記者楊晴雯攝）

安南醫院耳鼻喉科醫師劉金瑞指出，慢性鼻竇炎多為細菌持續感染，蓄積於鼻竇處，患者易聞到或於吞嚥時感受到異味，影響生活品質。目前治療上可採藥物或洗鼻方式達到舒緩，若仍未改善，則建議手術，安南醫院引進「立體定位手術導航系統」輔助內視鏡手術，安全度高、精準治療。

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▲術前只能看到蓄膿鼻涕塞滿鼻腔內（圖／安南醫院提供）

另一位張小姐，30多歲，因為自覺幾乎沒嗅覺一陣子了，自覺不太對勁因而前往安南醫院耳鼻喉科求助劉金瑞醫師，沒想到竟然是鼻腔內嚴重慢性鼻竇炎導致，經電腦斷層詳細診斷後決定進行手術，目前術後已可正常呼吸，也能聞到味道。

劉金瑞醫師指出，鼻竇炎可分為急性與慢性，急性鼻竇炎與大家所熟悉的感冒症狀非常相似，可透過抗生素及緩解症狀的藥物進行治療，而慢性鼻竇炎的表現相對上則多變，除鼻子長期阻塞、流黃鼻涕、常聞到臭味或者特殊的香氣外，也可能出現慢性咳嗽或者耳鳴等表現。

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▲紅色圈處為慢性鼻竇炎病變處（圖／安南醫院提供）

慢性鼻竇炎依嚴重程度目前有許多治療方法可以選擇，較溫和且侵入性較低的治療方式如鼻用類固醇型噴劑、洗鼻器沖洗鼻腔及抗生素使用，劉金瑞醫師說，相對症狀較輕微的病患可達到一定症狀紓緩，但嚴重病患幾乎都要進行手術治療才有效果。

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▲「立體定位手術導航系統」導航手術慢性鼻竇炎 （圖／安南醫院提供）

劉金瑞醫師表示，目前手術治療以「鼻竇內視鏡微創手術」為主流，手術過程中臉部外觀上沒有傷口且術後恢復過程迅速，更嚴重或困難的病人更可自費選擇使用「立體定位手術導航系統」，這套系統如同開車過程中的GPS系統，可協助醫師於手術過程中精準治療病灶及避開重要結構，讓手術過程安全性大大提高。

記者李鴻典／台北報導

一名愛唱歌、但也長年抽菸的老菸槍，近月來感到喉嚨卡卡，「連說話也很有磁性」，就醫檢查以為只是胃酸逆流導致慢性咽喉炎，但後續出現吞嚥困難、喉嚨疼痛等症狀，改到醫院就診，發現竟是喉癌第二期，為保留說話及吞嚥功能，醫療團隊建議接受放射線治療，目前狀況恢復良好，他也決定徹底戒菸，直說：「香菸真是『拍瞇啊』」。

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▲喉癌好發族群為40歲以上，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性（圖／資料照）

收治78歲徐伯伯的亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師黃純惟表示，患者數個月來受喉嚨卡卡所擾，但之前到診所就醫，均以慢性咽喉炎治療，直到赴醫院透過鼻咽內視鏡檢查後，發現喉部的會厭軟骨處有一2.5公分大的腫瘤，經切片檢查證實為喉癌第二期，令患者震驚不已，焦慮詢問：「我以後還能再唱歌嗎？」

黃純惟醫師指出，喉癌位居台灣男性癌症中第17位，可分為聲門癌、聲門上癌及聲門下癌，並以聲門癌最多，也是最容易早期發現的癌別；喉癌好發族群為40歲以上，且有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣的男性，當出現喉嚨卡卡合併頸部腫塊、聲音沙啞、吞嚥疼痛等症狀，就得當心可能與喉頭病變有關。

黃純惟醫師強調，喉癌是頭頸癌中預後較好的癌症，其治療方式包括手術切除、放射線治療和化學治療，可依患者狀況選擇單獨或合併使用，因徐伯伯罹患聲門上癌，經評估，透過放射線治療，除了可保留喉部的構造與機能，治療後也能經口發音，治癒率相當高，但若是喉癌晚期的患者，恐需透過手術切除合併放射線治療，才能根除惡性腫瘤。

徐伯伯選擇接受放射線治療7週，每週五天，每次10到20分鐘，終順利恢復健康，又能開心出門唱歌，醫師也鼓勵他：「可以考慮出道當網紅喔」。黃純惟醫師提醒，長年抽菸、喝酒、嚼檳榔，以及有家族癌症病史的男性，若出現喉癌的症狀，一定要提高警覺，若能早期治療，通常早期喉癌治癒率高達8成，但若到晚期，則治癒率降至5成左右，千萬不能輕忽。

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▲黃純惟醫師看診照，非當事人（圖／亞大醫院提供）

生活中心／綜合報導

男女之間享受魚水之歡，有各種避孕方式，有的人使用保險套，有的是吃避孕藥，有的則是選擇結紮，這些科學避孕方式，都有不錯的效果！但有些男人，總覺得自己能急踩煞車，選擇了「體外排精」的方式，要知道這是最沒有效的避孕方式，長期為之，還可能會危害身體健康！

▲體外排精的方式很容易讓女性意外受孕，是錯誤的避孕方法。（示意圖／翻攝自pixabay）

美滿的性生活是夫妻之間很重要的一環，但在享受愉悅過程時，最擔心的就是怕女性意外懷孕！然而很多男性選擇採取體外排精的方式，一來是不需戴保險套、不用吃避孕藥，二來是真槍實彈「感覺」較好；但根據陸媒報導，男性在興奮狀態中就會分泌少量精子，並不是只有在射精的時候女性才會受孕，採取體外排精，根本無法有效避孕，再來長期採取體外排精，還可能對男性身體造成「嚴重危害」。

會有「體外排精很傷身」的說法，主要是因為在射精之際，是男性處於最亢奮時刻，突然改變狀態，強行中止性交，抽出陰莖，對精神狀態危害很大，長期透過這種方式，會導致男性神經衰弱，且容易誘發前列腺疾病，還會造成男性性功能障礙；報導解釋，男子射精前陰莖伴有勃起、堅硬，如果此時強行中止抽出陰莖，會使中樞神經和腰骰部射精中樞的功能發生障礙，時間久了，便容易誘發功能性不射精。

不過，光田綜合醫院泌尿科主任盧智強表示，「體外排精」會誘發前列腺疾病，這是毫無根據的說法；但採取體外排精，的確會造成男性心理壓力，因為性愛過程中，一直擔心女方受孕，隨時警戒著中止抽離的準備，自然會造成心理壓力。建議要想有愉悅的性愛過程，又不要有後顧之憂，還是選擇安全、可靠的避孕方法，體外排精的方式，很容易讓女性意外受孕，是錯誤的避孕方法，這點一定要知道。(記者唐家興報導)

記者楊晴雯／台北報導

疾病管制署今（1）日公布台南市新增1例本土登革熱病例，為永康區勝利里19歲男性，近期未出國，可能感染期間常至成功大學勝利校區參加社團活動，不過該患者並非成大學生，昨日傍晚確診。

▲疾管署防疫人員於台南市成功大學校園進行孳生源查核。（圖／疾管署提供）

疾管署副署長羅一鈞表示，該名患者於9月25日出現發燒、頭痛、肌肉關節痛、口乾食慾不振等症狀，曾於27日就醫，29日出現紅疹後再次就醫，經登革熱NS1快篩陽性通報，於昨日傍晚確診，型別檢驗中。目前個案住院防蚊隔離中，同住家人無疑似症狀。

經衛生單位調查，個案非成大學生，但於可能感染期間常至成功大學勝利校區參加社團活動，且與 9月29日公布之其中1名個案為同社團成員，初步研判於勝利校區感染的可能性較高。

衛生單位目前已完成個案住家孳生源調查、噴藥及校園活動地化學防治，今日進行住家周遭及育樂街活動地之戶內外化學防治，並造冊追蹤同活動地點各社團成員之健康情形。成功大學也已針對全校師生加強發燒監測，並於昨日起關閉位於勝利校區之學生第二活動中心(芸青軒)以利防治工作。疾管署已完成化學防治督軍作業，並持續進行成大校園環境風險評估，以避免疫情進一步擴散。

今年截至9月30日國內累計90例本土登革熱病例，為高雄市57例（三民區37例、鳳山區6例、前鎮區4例、左營區3例、苓雅區2例，大寮區、鼓山區、路竹區、旗津區及仁武區各1例）、台南市29例（東區12例、中西區4例，北區、南區及安南區各3例、永康區2例、左鎮區及新化區各1例)、新北市2例（中和區、永和區）、桃園市1例（中壢區）、台北市1例（大安區）。另有399例境外移入病例，近1個月新增個案感染國家以越南、菲律賓及泰國為多。

疾管署表示，目前氣溫仍利於病媒蚊生長，且近期受中度颱風米塔及其外圍環流影響，各地皆有局部降雨機會，提醒民眾不可掉以輕心，應持續加強防蚊措施，雨後落實環境巡視與孳生源清除，確保自身及周遭親友健康。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫及告知旅遊活動史；醫療院所如遇有疑似症狀患者，可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報。

生活中心／綜合報導

現在人壓力大，學生有上不完的課、補不完的習，上班族有加不完的班、開不完的會，真的能夠從忙碌狀態「登出」，通常也都很晚了，回到家往往會吃點宵夜，一邊紓壓、一邊解饞。有日本節目請到醫師解釋吃宵夜的心理狀態，竟然和「幸福快樂指數」大有關係。

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▲許多民眾在結束一整天的忙碌後，會在深夜吃點宵夜解饞。（示意圖／資料照）

近日，日本節目《真的假的！？TV》邀請明星、藝人聊到宵夜話題，其中一位女星深川麻衣表示，每到深夜12點至1點的時段，她總是特別想吃泡麵或拉麵等宵夜解饞，沒想到，現在在座來賓也太多有相同的經驗：深夜總是吃點油膩的食物。對此，節目特別請醫師為大家解惑，醫師指出，吃宵夜其實和「幸福快樂指數」有關。

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▼▲據醫師指出，泡麵或拉麵因含有長鏈脂肪酸，經過舌頭會刺激大腦分泌快樂物質。（圖／翻攝自YOUTUBE）

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據醫學博士梶本修身表示，一般人在吃宵夜尤其是澱粉類的時候，因其中含有長鏈脂肪酸，經過舌頭的感官，刺激大腦分泌一些快樂物質，令人有滿足幸福的感覺，反過來說，當人大腦欠缺快樂的感覺，就會對泡麵、拉麵有強烈需求，導致人們產生想吃宵夜的心理，因此，醫師建議，平常盡量保持愉快、輕鬆的心情，就自然能避免吃宵夜的習慣，讓身體更健康、也減少變胖的風險。（詹婷惠報導）

記者楊晴雯／台北報導

食藥署監視國際藥物安全訊息時，發現有關胃藥常見成分「雷尼替丁」（ranitidine）原料藥含有不純物「N-亞硝基二甲胺（N-Nitrosodimethylamine, NDMA）」成分，為考量民眾健康安全，日前共下架38款疑含致癌物的胃藥，目前食藥署已確認市售效期內含ranitidine成分藥品2項，共12批，經檢驗合格，宣布即日起得恢復供應、銷售。

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▲生達胃恩利膜衣錠150毫克（雷尼得定） 。（圖／食藥署提供）

食藥署藥品組簡任技正黃琴喨表示，有關胃藥成分中ranitidine原料藥含有不純物「N-亞硝基二甲胺 (NDMA)」，食藥署已主動針對國內ranitidine藥品中健保用量較大的製劑及原料藥優先抽樣，並要求業者啟動調查及針對市售效期內所有ranitidine成分原料藥及製劑進行檢驗。

黃琴喨說，為保障民眾用藥安全，食藥署已要求業者應於今年9月23日前完成含ranitidine成分藥品的預防性下架作業，共有38款，並要求國內所有業者要先主動送驗原料藥是否有問題，該署委託民間共4間實驗室檢驗，經檢驗確認合格者，始得恢復供應、銷售。她進一步說，由於一下子送進實驗室的原料藥太多，但為了減少民眾擔憂，所以會陸續公布檢驗結果，今日先公布第一波合格名單，目前該署已確認市售效期內含ranitidine成分藥品2項，包含「生達胃恩利膜衣錠150毫克（雷尼得定）」以及「悅擬停膜衣錠150 毫克」 ，共12批，經檢驗合格，即日起得恢復供應、銷售。

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▲食藥署今（25）日公布，截至9月24日已完成檢驗得恢復供應、銷售之含ranitidine成分首波藥品清單。（圖／食藥署提供）

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▲胃恩利外盒。（圖／食藥署提供）

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▲悅擬停外盒。（圖／食藥署提供）

記者李鴻典／台北報導

你也是外食一族嗎？根據調查，成年人的外食族比例高達七成以上，且因為我們外食的狀況不佳，因此營養十分不均衡，也一步一步地提高肥胖、慢性病等風險！

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▲圖／翻攝自好食課官網

專業營養師、好食課執行長林世航近日在好食課官網撰文指出，對於外食族而言，最恐怖的莫過於「中午要吃什麼」！？想來想去還是轉進公司巷口的便利商店！他指出，國民健康署為此設計了數組符合「我的餐盤均衡飲食」的菜單，讓外食族也能均衡地在便利商店吃一頓飯！

林世航說，牢記六口訣，均衡飲食不是難事；他說明，要符合「我的餐盤」其實不難，只要靠著「口訣」，就能簡簡單單達到「我的餐盤」的建議！

早晚各喝一杯奶：每天早晚要喝一杯牛奶，大約是最小包裝的牛奶罐（240毫升），能補充到蛋白質與鈣質。

每餐水果拳頭大：每餐都要吃到一個拳頭大的水果，能吃到豐富的膳食纖維、維生素C與抗氧化的植化素。

菜比水果多一點：每餐的蔬菜量，稍微比拳頭大一點，攝取豐富的膳食纖維，能幫助腸道蠕動，促進腸道益生菌生長。

飯和蔬菜一樣多：飯和蔬菜的比例差不多，多選擇全穀雜糧，也能補充豐富的維生素與礦物職。

豆魚蛋肉一掌心：每餐的蛋白質食物，大約是一個掌心的大小，是最主要的蛋白質來源

堅果種子一茶匙：堅果種子每餐是一個茶匙，大概是一個拇指指節的大小，也可以一次吃掉三餐建議量，約莫是一個湯匙或一個拇指的大小

林世航也在文章內放上2個國民健康署所設計的菜單讓大家參考，他說，也推薦給大家，讓大家在吃便利商店時也能攝取到均衡的營養！

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▲圖／翻攝自好食課官網

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▲圖／翻攝自好食課官網

記者華舜嘉、趙國瑞／採訪報導

不少忙碌的現代人，會選擇吃蔬果脆片補充營養素，甚至減肥！但你知道嗎？蔬果脆片的熱量居然比肥豬肉還高！因為即便有些業者宣稱，採用的是低溫真空乾燥法，卻避重就輕未提及「油炸」這個過程，加上蔬果乾燥後幾乎是濃縮版的水果，糖分跟著加倍，都會導致熱量飆升！

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▲現代人會用蔬果脆片補充養分。

捨棄新鮮蔬果改吃脆片，忙碌的現代人補充維生素，五顏六色一次滿足。但吃進嘴裡的全是健康嗎？

我們從賣場與網路上隨機買了幾包蔬果脆片，先檢示成分表，結果發現6包裡頭有2包使用了部分化學添加劑。

其中有一包雖然網站號稱無防腐劑，但卻有二氧化矽，經常被拿來取代防腐劑。

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▲成份裡有部分化學添加劑。

我們再看看營養標示，結果更讓人震驚！

我們買的6包脆片，每100公克熱量全在450大卡以上，甚至還有一包超過500大卡。光聽這些數字，你可能還不清楚代表什麼意義。

記者：「現在我手上拿得這是100克的五花肉，你相信嗎？蔬果脆片的熱量居然比五花肉還要高。」

對比油亮油亮的五花肉，本應該是無油無負擔的蔬果脆片，居然熱量高得嚇人。

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▲豬各部位熱量。

以一頭完整的豬、不同部位來看，多數部位每100克熱量約落在150到300大卡左右，即便是最高的五花肉也只有360大卡，比蔬果脆片還要低。

文化大學保健營養系主任施明智：「（要看）你的油炸程度，豬肉大概60％的水分，那蔬果脆片大概10％水分。所以以整個重量來比的話，豬肉它水分多，蔬果脆片它是乾的，所以有可能蔬果脆片它本身的熱量會比豬肉高很多。」

關鍵就在於油炸！我們又一次上網查詢這些蔬果脆片簡介，卻發現業者強調的關鍵字，不外乎是低溫、乾燥或真空，但看不到任何「油炸」字眼，這又是怎麼一回事？

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▲業者包裝上都是強調低溫、乾燥或真空。

營養師 Stella：「避而就輕，不提到油炸，因為這個字眼大家不喜歡聽。那它有沒有低溫，有；它有沒有真空，有；他只是沒特別提到油炸。但是它是怎麼脫（水），它還是靠油當介質。（這包）100公克裡有28.6公克是脂肪，那1公克脂肪大概就有9大卡熱量，所以9大卡乘起來的話，那大概將近快一半以上熱量都來自油脂。」

營養標示漏了餡！仔細看每一包都含有脂肪，比例落在15％到20％。

其中這包秋葵脆片，每100克的油脂居然逼近30克。而新鮮蔬果本身油脂趨近於0，這些脂肪就藏在看不到的低溫油炸過程。

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▲脂肪藏在溫油炸過程。

以香蕉當例子，剝皮後重量約120克狀態下，新鮮香蕉熱量120卡。如果切塊油炸，按照營養學公式計算吸油率2到3％，等於最多吸油3.6克，換算下來就增加了32卡。

但蔬果脆片熱量來源還有蔬果本身！我們準備了幾顆平均每顆重量約莫120克的柳丁。榨汁後秤果皮的重量達100克時，大概用掉1.5顆柳丁。在相同條件下，新鮮柳丁100克約莫是0.8顆柳丁，因此榨汁後的1.5顆柳丁果皮含糖量就比新鮮柳丁多出87％。

營養師 Stella：「真正果乾（脆片）其實是直接把水果然後切片，切成一片一片的，然後把它放到我們烘乾機去做，所以在做的時候，其實你會看到果汁其實還保留在裡面，但是當烘乾後水不見了，只剩下果乾，所以為什麼果乾其實是一個濃縮糖的食物。」

蔬果乾燥脫水後糖也跟著翻倍，若再加上調味，熱量就越墊越高。因此無法擺脫「油炸」這個環節下，怎麼挑選很重要。

營養師 Stella：「這種是最糟的，這是透明的。」

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▲挑選蔬果脆片撇步。

外包裝盡量不透光或是最好充氮氣，兩者主要功能是隔絕空氣避免氧化，但最根本的還是學會看懂營養標示。

每100克的油脂在10％以下才能稱得上脫油效果佳，消費者主動出擊為健康把關，別再被業者的話術給蒙騙了。（李依儒整理）

記者楊晴雯／台北報導

一名台中40歲蔡先生罹患大腸癌，術後聽從醫囑定期檢查，日前發現大腸有一小顆扁平瘜肉，切片證實為惡性，曾多次「開腸剖肚」他第三度接受腸癌手術，及時接受治療，復原良好。

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▲亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查。（圖非新聞當事人／亞大醫院提供）

亞洲大學附屬醫院大腸直腸外科主任江驊哲表示，患者分別於6年前及4年前，於大腸左右兩側陸續發現惡性腫瘤，經透過剖腹手術方式切除，兩年前還接受切口疝氣手術，使得肚皮上「留有一道如中央山脈」的疤痕，不料，日前來本院接受大腸鏡檢查時，卻發現大腸內有一顆扁平瘜肉，經內視鏡黏膜下切除後化驗，竟然是大腸癌，為了不增加患者的腹部傷口，及有效的清除淋巴結,決定透過3D立體腹腔鏡手術清除病灶，術後也確診為大腸癌第三期，淋巴結已有轉移。

江驊哲指出，雖然患者當年罹患大腸癌時，配合醫囑手術治療，但當免疫系統無法有效壓制游離癌細胞時，仍有可能復發，患者於此次來診前，身體並無出現任何不適，所幸他多年來重視追蹤的重要性，才能於大腸鏡檢查發現病灶後，積極接受治療，目前也恢復良好，「現在又是一尾活龍」。不過因患者過去曾接受3次腹部手術，及曾經放過人工網膜，也增加此次手術困難度，光是腸沾黏分離即進行了5小時，且因大量的大腸切除，導致大腸吸水的功能減少，糞便無法成形，患者容易排稀便
江驊哲提醒，雖然原位癌和第一期大腸癌復發率低，但仍建議術後1年內做一次大腸鏡檢查，大腸癌手術後仍然有復發的風險，且術後兩年內復發率最高，為早期偵測復發，或發現第二原發部位的腫瘤，患者經治癒性治療後，務必與醫師配合並定期追蹤，才能早期發現，早期治療。

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▲患者蔡先生罹患大腸癌三度復發，所幸定期追蹤及時發現，術後恢復良好。（圖／亞大醫院提供）